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2015年12月27日全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案,并于2016年1月1日开始实施“国家放开二胎政策”。那么,对处于人力资源管理部门的HR来讲,可能了解更多的是关于一胎的生育保险信息,那么二胎与一胎究竟有哪些区别呢?我们将以2020年芜湖市生育保险为例来进行讲解。
事实上,对于生二胎,2020年芜湖市生育保险报销是这样的。
1.HR关于2020年芜湖市生育保险二胎报销标准
参保女职工的生育保险待遇包括生育医疗费补贴、生育津贴、计划生育手术医疗费补贴、分娩期间出现并合症、并发症的医疗费用。
(1)生育医疗费补贴
①妊娠7个月以上分娩或者妊娠不满7个月(含7个月)早产的,生育医疗费补贴为1500元;其中剖腹产补贴为3000元;
②妊娠4个月以上、7个月(含7个月)以下流产、引产的,生育医疗费补贴为400元;
③妊娠4个月(含4个月)以下流产的,生育医疗费补贴为200元。
(2)生育津贴
①职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数
②顺产产假天数为158天,剖腹产产假天数为173天
(3)计划生育手术医疗费补贴
①放置(取出)宫内节育器补贴100元;
②绝育手术(已纳入并发症不单独支付)补贴100元;
③复通手术补贴1500元。
(3)分娩期间出现并合症、并发症的医疗费用
生育所在医院为我市基本医疗保险定点医院,且医疗费合规,在扣除生育医疗补贴后,按80%的比例支付,个人担负20%。非定点医院按70%比例支付,个人担负30%。
不过这里需要注意的是:参保男职工的配偶所享受的生育保险待遇与女职工有所不同,包括:生育医疗费补贴、生育津贴补贴、生育合并症、并发症补贴。
①生育医疗费补贴:顺产为1500元,其中剖腹产补贴标准为3000元。
②分娩期间出现并合症、并发症的医疗费用:生育所在医院为我基本医疗保险定点医院,且医院费合规,在扣除生育保险医疗补贴后,按50%的比例支付,个人担负50%。非定点医院按40%比例支付,个人担负60%。
2.HR关于2020年芜湖市生育保险二胎报销对象
(1)参保男职工的配偶
参保男职工的配偶生育第一胎,其配偶未参加就业。这里需要注意:要想享受生育保险,生宝宝前要办理【生育保险待遇登记】,生宝宝后要办理【生育保险待遇申请】;
(2)参保女职工
①参保单位首批参保职工缴费次月起或新增参保职工连续缴费满一年后,可以享受生育保险医疗待遇和生育津贴;
②新增参保人员连续缴费不足一年的,从缴费次月起,仅可享受生育保险医疗待遇(不享受生育津贴);
以上就是关于2020年芜湖市生育保险二胎报销的相关信息,这里HR可千万不能弄乱哦,不然很容易造成企业员工对人力资源管理部门处理人力资源管理业务的能力产生怀疑的,好的,今天就讲到这里。